Enfermedad De Kawasaki | Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento – La enfermedad de Kawasaki, una afección poco común pero grave, afecta principalmente a niños menores de 5 años. Conocer sus síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento es crucial para garantizar un resultado positivo.
Síntomas de la Enfermedad de Kawasaki: Enfermedad De Kawasaki | Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento
La Enfermedad de Kawasaki es una afección que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Se caracteriza por una inflamación de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar una variedad de síntomas. Los síntomas suelen aparecer en dos fases: la fase aguda y la fase subaguda o de convalecencia.
Síntomas tempranos
Los síntomas tempranos de la Enfermedad de Kawasaki suelen aparecer de forma repentina e incluyen:
- Fiebre alta que dura más de 5 días y no responde a los medicamentos antifebriles
- Sarpullido cutáneo, que suele ser de color rojo brillante y aparece en el tronco, las extremidades y la zona genital
- Inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello
- Irritación y enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis)
- Hinchazón y enrojecimiento de las manos y los pies, que pueden descamarse después
- Irritación de la boca, con labios rojos y agrietados
Síntomas tardíos
Los síntomas tardíos de la Enfermedad de Kawasaki pueden aparecer varias semanas después de la fase aguda y pueden incluir:
- Dolor articular
- Problemas cardíacos, como inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o de las arterias coronarias (vasculitis coronaria)
- Daño renal
- Inflamación del páncreas (pancreatitis)
- Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
Síntomas poco frecuentes o raros
En algunos casos, la Enfermedad de Kawasaki puede causar síntomas poco frecuentes o raros, como:
- Convulsiones
- Pérdida de audición
- Inflamación del cerebro (encefalitis)
- Problemas gastrointestinales, como vómitos y diarrea
- Anemia
- Trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)
Diagnóstico de la Enfermedad de Kawasaki
El diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki se basa en criterios clínicos y pruebas complementarias. Los criterios clínicos incluyen:
- Fiebre persistente durante más de 5 días
- Cambios en las manos y los pies (eritema, hinchazón y descamación)
- Exantema polimorfo
- Conjuntivitis bilateral sin secreción
- Edema de los labios y la lengua
- Adenopatías cervicales
Las pruebas complementarias pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y descartar otras causas posibles. Estas pruebas incluyen:
Pruebas de laboratorio
Leucocitosis con neutrofilia
Aumento de la proteína C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación globular (VSG)
– Anemia Hipoalbuminemia
Pruebas de imagen
Ecocardiograma para detectar aneurismas coronarios
Radiografía de tórax para descartar neumonía o derrame pleural
Es importante diferenciar la enfermedad de Kawasaki de otras afecciones que pueden presentar síntomas similares, como el síndrome de shock tóxico, la escarlatina y la artritis reumatoide juvenil. El diagnóstico diferencial se basa en los criterios clínicos y las pruebas complementarias.
Tratamiento de la Enfermedad de Kawasaki
El tratamiento oportuno es esencial para prevenir complicaciones graves en la enfermedad de Kawasaki. El objetivo principal del tratamiento es reducir la inflamación y prevenir el daño al corazón.
El tratamiento generalmente implica una combinación de medicamentos, que incluyen:
Medicamentos
- Aspirina: Se administra en dosis altas para reducir la inflamación y el dolor.
- Inmunoglobulina intravenosa (IVIG): Una proteína derivada de la sangre donada que ayuda a suprimir la respuesta inmunitaria anormal.
- Corticosteroides: Medicamentos antiinflamatorios que pueden usarse en casos graves o resistentes al tratamiento.
Opciones de tratamiento para pacientes resistentes al tratamiento
En algunos casos, los pacientes pueden no responder al tratamiento estándar. Las opciones de tratamiento para pacientes resistentes al tratamiento pueden incluir:
- Infliximab: Un medicamento biológico que bloquea la acción de una proteína inflamatoria específica.
- Eculizumab: Un medicamento biológico que bloquea una proteína del sistema del complemento, que desempeña un papel en la inflamación.
Complicaciones y pronóstico de la Enfermedad de Kawasaki
La enfermedad de Kawasaki puede causar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Las complicaciones más comunes incluyen:
- Inflamación del corazón (miocarditis): Puede debilitar el músculo cardíaco y provocar insuficiencia cardíaca.
- Inflamación de las arterias coronarias (arteritis coronaria): Puede provocar aneurismas (dilataciones) o estrechamiento de las arterias, lo que aumenta el riesgo de ataques cardíacos.
- Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía): Los ganglios linfáticos inflamados pueden aparecer como bultos en el cuello, las axilas o la ingle.
- Inflamación de las articulaciones (artritis): Puede causar dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones.
- Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): Puede provocar dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Prevención y tratamiento de complicaciones
La mayoría de las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki pueden prevenirse o tratarse con un tratamiento oportuno. El tratamiento incluye:
- Aspirina: Reduce la inflamación y previene la formación de coágulos sanguíneos.
- Inmunoglobulina intravenosa (IGIV): Reduce la inflamación y fortalece el sistema inmunológico.
- Medicamentos antiinflamatorios: Reducen la inflamación y alivian los síntomas.
Pronóstico a largo plazo, Enfermedad De Kawasaki | Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento
Con un tratamiento oportuno y adecuado, la mayoría de los niños con enfermedad de Kawasaki se recuperan por completo. Sin embargo, algunos niños pueden desarrollar complicaciones a largo plazo, como:
- Enfermedad cardíaca: Aproximadamente el 25% de los niños no tratados desarrollan enfermedad cardíaca, que puede incluir miocarditis, arteritis coronaria y aneurismas.
- Problemas de crecimiento: La enfermedad de Kawasaki puede afectar el crecimiento y el desarrollo de algunos niños.
- Problemas de audición: Algunos niños pueden desarrollar pérdida auditiva permanente.
FAQs
¿Cuáles son los síntomas tempranos de la enfermedad de Kawasaki?
Fiebre alta persistente, sarpullido, ojos rojos, labios secos y agrietados, lengua de fresa.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Kawasaki?
Criterios diagnósticos específicos, pruebas de laboratorio y de imagen.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Kawasaki?
Inmunoglobulina intravenosa (IGIV) y aspirina.